لوواستاتین که از دسته داروهای استاتین است با کم کردن تولید فاکتورهای اساسی چربی، سبب مهار کلسترول خون میشود و همچنین جهت جلوگیری و کنترل بیماری عروق کرونر قلب مورد استفاده قرار میگیرد. این دارو که یک لاکتون خنثی میباشد و به اسید بتا-هیدروکسی هیدرولیز میگردد، با آنزیم ۳ هیدروکسی، ۳ متیل گلوتاریل کوآنزیم A ردوکتاز(سرعت سنتز کلسترول را معین میکند) را کنترل میکند. نخستین فعالیت این آنزیم تولید کلسترول میباشد و با وجود آغاز درمان این آنزیم به فعالیت خود ادامه میدهد و مقداری کلسترول همچنان تولید میشود. تقریبا ۳۰ درصد این دارو جذب میگردد و امکان دارد مصرف دارو همراه با غذا چگالی پلاسمایی همه کنترل کنندهها را در حد ۳۰ درصد بالا ببرد. این دارو حداقل طی ۳ روز و حداکثر ۴ الی ۶ هفته طول میکشد تا موثر واقع شود. این دارو در کبد عمل میکند و به علت گذر از کبد کمتر از ۵ درصد آن به جریان خون سیستمیک راه مییابد. دوز مصرفی هر دارو توسط پزشک تعیین میشود، اما اغلب این دارو در دوز اولیه ۲۰ میلیگرم در روز با وعده شام پیشنهاد میشود. دوز نگهدارنده نیز یک یا دو بار در روز ۱۰ الی ۸۰ میلیگرم توصیه میشود. در کودکان و نوجوانان روزانه ۱۰ میلیگرم و برای دوز نگهدارنده بعد از ۴ هفته از آغاز درمان، ۱۰ الی ۴۰ میلیگرم در روز است. لوواستاتین و حداکثر متابولیت آن بیشتر از ۹۵ درصد به پروتئینهای پلاسمایی متصل میشوند. بیشتر دفع این دارو از طریق مدفوع است که رقمی تقریبا ۸۰ درصدی را به خود اختصاص داده است و تقریبا ۱۰ درصد آن از راه ادرار از بدن خارج میشود. لوواستاتین با نام لواسترول توسط شرکت تهران شیمی تولید می شود
موارد مصرف لوواستاتین
این دارو در بیمارانی که دارای چربی خون بالا هستند و همچنین هایپر کلسترولمی هتروزیگوت فامیلی دارند، مورد استفاده قرار میگیرد. این دارو به کاهش کلسترول خون کمک می کند . لوواستاتین سبب کم شدن مقدار کلسترول و دیگر مواد چرب در خون میشود. در صورت تجمع کلسترول در رگها، انسداد در جریان خون به سوی قلب، مغز و باقی بخشهای بدن روی میدهد و همین امر احتمال وقوع حمله و سکته قلبی را بالا میبرد. با کم شدن کلسترول و کم شدن سرعت انسداد عروق، این ریسکها نیز مرتفع میشود. از سوی دیگر، در صورت داشتن بیماری قلبی و یا در معرض آن قرار داشتن، لوواستاتین باعث کم شدن احتمال عمل قلب میشود. این دارو کمک شایانی به کم شدن بروز درد قفسه سینه که منشا آن آنژین است، میکند. طبق تحقیقاتی این دارو در درمان آدرنولکودیستروفی یاری کننده است. آدرنولکودیستروفی یک مشکل مغزی دژنراتیو و پویا میباشد که در دوران کودکی با بالا بردن رنگدانه در پوست و نتایج آزمایش، بیماری دژنراتیو غدد فوق کلیه تشخیص داده میشود. لوواستاتین میزان پلاسمایی اسیدهای چرب با زنجیره خیلی بلند را که در مبتلایان آدرنولکودیستروفی افزایش مییابد را کم میکند. از موارد منع این دارو باید به بیماران دارای بیماری فعال کبدی اشاره کرد. و بیماران کلیوی نیز باید با احتیاط لوواستاتین را مصرف کنند. مادران شیرده از موارد منع مصرف این دارو هستند زیرا مطالعات کافی وجود ندارد تا نشان دهد که آیا این دارو در شیر مادر ترشح میشود یا نه. همچنین برای بانوان باردار نیز به دلیل وجود نداشتن تحقیقات کافی، این دارو مطلقا ممنوع است. پیشنهاد میشود همراه مصرف این دارو رژیم غذایی سالم و فعالیت بدنی مناسب داشته باشید.
عوارض داروی لوواستاتین
هر دارویی در کنار تاثیرات مثبت ممکن است عوارض جانبی نیز در پی داشته باشد که در صورت مشاهده نشانههای زیر حتما به پزشک مراجعه نمایید تا دوز مصرفی را برای شما تنظیم نماید. این موارد عبارتند از: نشانههای مشابه آنفولانزا، خونریزی و یا کبود شدن بیدلیل، بالا رفتن دمای بدن و لرز، کم حافظه شدن و یا فراموشی، احساس بیحسی و یا گزگز در اندام، زرد شدن پوست و یا سفید شدن چشم، مشکلات روحی روانی، سستی و کسلی، کاهش حجم ادرار، حالت تهوع، استفراغ، شکم درد، خارش، کم اشتها شدن، تیره شدن رنگ ادرار، یرقان، مشکلات کبدی، امکان بالا رفتن میزان قند خون و دیابت نوع دوم، لرزش و احساس سوزش در اندام. از نشانههای رایج این دارو باید به، عوارض گوارشی چون یبوست و یا اسهال، نفخ، سرگیجه، درد در عضلات، مشکل خواب، مشکلات بینایی چون تاری دید و یا دوبینی، درد و مشکلات معده، سوء هاضمه و سردرد اشاره کرد. از موارد نادر عوارض لوواستاتین میتوان به متورم شدن کبد و لوزالمعده، ریزش مو، مشکلات پوستی چون آکنه و جوش، کم شدن و یا از بین رفتن میل جنسی و مشکلات حافظه و یادگیری اشاره کرد. در صورت خفیف بودن این موارد، احتمال اینکه در طول چند روز و یا چند هفته برطرف شوند وجود دارد. ولی اگر این عوارض از بین نرفتند و شدت آنها رو به افزایش بود باید به پزشک خود اطلاع دهید. لازم به ذکر است که این دارو سبب خواب آلودگی نمیشود. درصورت مصرف بیش از مقدار تجویزی امکان تجمع پلاک وجود دارد و این امر موجب تنگ شدن مسیر گذر خون از رگها میشود و در نهایت مشکلات جدی را در پی خواهد داشت.
تداخلات دارویی لوواستاتین
پیش از آغاز به مصرف این دارو حتما لیست داروهای گیاهی، ویتامینی و سایر داروهای مصرفی خویش را در اختیار پزشک قرار دهید تا دچار عوارض تداخلات دارویی نشوید. اصلیترین عارضه دارویی بهطور کلی با استاتینها، پیشروی میوپاتی و یا رابدومیولیز میباشد. برخی از تداخلات دارویی برای لوواستاتین عبارتند از: آمیودارون، دانازول، فنوفیبرات، فلوکونازول، داروهای مهار کننده ایدز و هپاتیت C(مانند داروهای کنترل کننده پروتئاز مثل ریتوناویر و نلفیناویر و داروهای که در ترکیباتش cobicistat وجود دارد) و داروهای درمان مشکلات قلبی مانند وراپامیل و دیلتیازم، آمیودارون، نفازودون، وراپامیل، لووتیروکسین و همچنین آب گریپ فروت. لازم به ذکر است که سیکلوسپورین، جم فیبروزیل و نیاسین اگر همراه با لوواستاتین مصرف شوند، ریسک نارسایی کلیوی حاد و رابدومیولیز را بالا میبرد. مصرف بعضی دارویهای آنتیبیوتیک مانند کلاریترومایسین و اریترومایسین و برخی داروهای ضد قارچ مانند ایتراکونازول، وریکونازول، کتوکونازول و پوساکونازول، سبب تجمع میزان زیادی از لوواستاتین در بدن میشوند و موجب بروز دردهای عضلانی شدید، ضعف و بیحالی میشوند. اگر لوواستاتین با داروهای ضد انعقاد خون مانند وارفارین مصرف شود، سبب بالا رفتن تاثیر وارفارین شده و خطر خونریزی در بدن بیمار را بالا میبرد.